Avaliações

Na Enxergar realizamos 5 grupos de avaliações da saúde e/ou habilidades do sistema visual:

Triagem Visual;
Atestado de Acuidade Visual;
Exame Visual de Rotina;
Exame Rendimento Visual;
Exames de Percepção Visual.

Triagem Visual

Este processo raciona na forma mais eficaz possível as avaliações, especialmente quando os recursos são insuficientes para os cuidados de todos os pacientes de forma imediata. Este grupo de avaliações deveriam ser rotineiramente realizados em escolas, empresas, e no público em geral.

As áreas que habitualmente mais avaliamos na triagens visuais, são:

Acuidade Visual (Visão de longe e perto);
Chek List (Perguntas de sinais, sintomas…);
Percepção Estereoscópica (Visão em 3D);
Percepção Cromática Básica (Discriminação de cores);
Inspeção (Observação a olho nu);
Forias (Estrabismos latentes horizontais e verticais).

Atestado de Acuidade Visual

Os Atestado de Acuidade Visual para efeitos de Certificação rotineiramente são efetuadas por Optometristas, Oftalmologistas ou outros especialistas da saúde visual e/ou ocular reconhecido e de nível superior. Estes atestados em geral requerem a realização de testes com a finalidade de comprovar aptidão do paciente. Os pacientes terão que contemplar os requisitos mínimos exigidos no seu modelo de atestado para ser aprovado como apto.

Os atestados geralmente contemplam testes com níveis básicos de aptidão do sistema visual para contempla as demandas visuais mínimas relacionadas as atividades que pretendem realizar os pacientes, portanto com frequência os níveis da demanda exigidos nos atestados contemplam margens de tolerância à déficits visuais e/ou anomalias do sistema visual. Em diversas instituições publicas ou privadas exigem Atestado de Acuidade Visual para admissão e/ou habilitação, nestes geralmente são exigidos cerca de 4 tipos de avaliações.

As principais áreas que habitualmente são contempladas para avaliação nestes atestados:

Percepção Cromática;
Percepção Estereoscópica;
Acuidade Visual (Visão de longe e perto).

Exame Visual de Rotina (Exame Optométrico Mínimo)

Este geralmente é o primeiro grupo de avaliações que realizamos em bebês, crianças e adultos. Nesse avaliamos a saúde do sistema visual, com o objetivo de determinar os requisitos mínimos para o desenvolvimento e/ou contemplarmos a demanda visual básica dos pacientes.

Neste grupo avaliamos:

Anamnese;
Percepção Estereoscópica;
Acuidade Visual;
Percepção Cromática;
Forias;
Motilidade Ocular Básica;
Saúde Ocular;
Estado Refrativo.

Exame de Rendimento Visual

A avaliação completa do rendimento visual pode durar mais de uma hora. Antes desses exames, nós podemos enviar um questionário por e-mail aos nossos pacientes. Isso nos ajudará a conhecer com precisão aspectos da saúde, do desenvolvimento, do aprendizado, das condições ambientais, dos hábitos e das necessidades visuais do paciente. Relacionando essas informações com os dados obtidos nos exames poderemos realizar um melhor diagnóstico, condução e tratamento do caso.

Nesse grupo são avaliadas as habilidades funcionais da visão, com o objetivo de determinar se o rendimento visual corresponde à demanda visual do paciente, as áreas avaliadas são:

Anamnese;
Estado Sensorial;
Acuidade Visual;
Percepção Cromática;
Movimentos Oculares;
Forias;
Saúde Ocular;
Estado Refrativo;
Estado Acomodativo;
Integração Binocular.

Anamnese: É uma entrevista e/ou questionário produzido por profissionais da saúde para ser aplicados nos pacientes, que tem a intenção de identificar os principais pontos de partida na identificação da causa de suas queixas. Em outras palavras, é uma entrevista e/ou questionário que busca relembrar todos os fatos que posam se relacionar com as suas queixas principais, os questionamentos geralmente contemplam a história da doença atual, doenças preexistentes e medicamentos em uso, interrogatório de sinais e sintomas, antecedentes pessoais e familiares, hábitos de vida, localização onde vive, condições socioeconômicas, dentre outros. Uma anamnese, como qualquer outro tipo de entrevista, possui formas ou técnicas corretas de serem aplicadas. Ao seguir as técnicas podem-se aproveitados ao máximo o tempo disponível para o atendimento, o que contribui para produzir um diagnóstico mais seguro e consequentemente tratamento mais adequado. Sabe-se que a anamnese, quando bem conduzida, direcionara com grande exito o especialista para as mais adequadas conclusões e/ou condutas.

Estado Sensorial: Muitas vezes os pacientes têm a função binocular alterada, mas não tem sintomas, devido a ter desenvolvido pequenas supressões na região macular nesta etapa podemos determinar e avaliar esta condição, que contempla também a avaliação da Percepção Estereoscópica;

Acuidade Visual: É a habilidade para identificar um objeto de determinado tamanho a certa distância. A acuidade visual é medida em visão de longe e em visão de perto e nos informa com que nitidez o paciente vê a televisão, o quadro-negro, o computador, o livro…

Percepção Cromática: É o exame realizado para detecção do daltonismo, pode ser utilizado também na avaliação de doenças que acometem o nervo óptico, pesquisando a deficiência na visão de cores, e nas doenças maculares (área da retina com alta concentração de cones). O daltonismo e doenças do nervo óptico causam confusão no eixo verde/vermelho e as doenças adquiridas na mácula tendem alterar a percepção de azul/amarelho.

Movimentos Oculares: Esses movimentos requerem de uma grande precisão para que os olhos consigam seguir, sem dificuldade, um objeto em movimento e para que possamos mudar o olhar de maneira rápida e eficaz de um objeto para outro. Também são muito importantes para realizar o processo da leitura de maneira eficaz. Estão direitamente relacionados com a velocidade e a compreensão do que lemos.

Saúde Ocular: Avaliamos se os globos oculares, seus anexos tem alguma patologia ou disfunção, seja na parte anterior, posterior e reflexa. No caso de existir qualquer suspeita, o paciente será derivado ao correlato especialista para realizar o diagnóstico e/ou o tratamento necessário. Destacamos algumas avaliações desta área: Observação Externa, Inspeção, Oftalmoscopia, Tonometria, Reflexos Pupilares, Biomicroscopia, Auscultação, Sensibilidade ao Contraste, Campimetria por Confrontação, Tela de Amsler, Palpação…

Estado refrativo: Através dessa prova o Optometrista avalia se o olho tem algum defeito que impeça a focalização das imagens na retina produzindo visão embaçada. O Optometrista Comportamental não busca somente a prescrição que proporcione uma imagem mais nítida, mas que proporcione a melhor eficácia de todo o sistema visual em conjunto.

Estado Acomodativo: Mede a habilidade para mudar o foco de visão de longe à visão de perto e vice-versa. Também mede a habilidade de manter a nitidez da imagem durante um longo período de tempo enquanto se realiza uma tarefa de perto. Se não podemos manter o foco, o rendimento visual de perto será baixo, produzindo uma grande quantidade de sintomas.

Integração Binocular: Mede a habilidade de trabalhar com os dois olhos ao mesmo tempo. Problemas na coordenação dos dois olhos podem provocar dores de cabeça, visão dupla, supressão de um olho e fatiga visual generalizada. Também pode resultar em estrabismo manifesto (desvio de um olho aparente).

Exames de Percepção Visual

Através desse exame avaliamos como o cérebro interpreta a informação visual e como essa informação visual se relaciona com os outros sentidos.

Neste grupo de exames aplicamos:

Exame do Desenvolvimento Motor;
Exame de Lateralidade, Direcionalidade e Integração Bilateral;
Exame de Percepção Visual;
Exame de Integração Viso – Motora;
Exame de Integração Viso – Auditiva.

Exame do Desenvolvimento Motor: Dado que o Desenvolvimento Motor está reciprocamente relacionado com o desenvolvimento visual, devemos analisar as interferências que o sistema motor pode estar causando no sistema visual.

Dentro desse exame são realizadas as avaliações dos Reflexos Primitivos, consciência corporal, equilíbrio, cruzamento da linha média, salto coordenado e padrões de marcha.

Exame de Lateralidade, Direcionalidade e Integração Bilateral: O Exame de Lateralidade avalia se a pessoa tem consciência interna dos dois lados do seu corpo e se sabe diferencia-los.

No Exame de direcionalidade avaliamos se o paciente sabe interpretar as direções direita e esquerda nos três eixos do espaço externo.

O Exame de Integração Bilateral avalia se a pessoa é consciente das duas metades do corpo de maneira separada e de maneira simultânea. Em consequência avaliamos a capacidade de usar, de uma forma integrada, os dois hemisférios cerebrais e de relacionar a informação visual com outras informações corporais.

Exame de Percepção Visual: Avalia a maneira que o cérebro processa a informação visual e as suas diferentes áreas, percepção estereoscópica, memória visual, constância de forma, figura-fundo, fechamento visual, memória sequencial, relações espaciais, e discriminação visual.

Exame de Integração Viso – Motora: Nesse exame se realizam as provas para determinar a motricidade fina, ou seja, o uso preciso das mãos e dedos, e o controle do lápis e da relação entre a informação visual processada e a cópia exata do que vemos.

Exame de Integração Viso – Auditiva: Avalia a capacidade de integrar a informação visual e auditiva recebida, e a sua correspondente resposta oral e escrita.